作者：南充市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì) 發(fā)布時(shí)間：2020-03-25 09:26:14 瀏覽次數(shù)：
家住南部縣桐坪鄉(xiāng)的李女士，與丈夫生育了三個(gè)子女。女兒正在讀大學(xué)，兩個(gè)兒子讀高中。丈夫因股骨頭壞死，而完全喪失了勞動(dòng)能力，堅(jiān)強(qiáng)的李女士獨(dú)自一人扛起家庭的重?fù)?dān)，在外面承包工程掙錢。2018年，考慮到李女士家庭的實(shí)際情況，泰康人壽南部支公司保險(xiǎn)代理人羅海云建議李女士，作為家庭的頂梁柱一定要擁有一份保險(xiǎn)保障，只有自己有了保障才能更好的撐起一個(gè)家，一旦李女士發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，誰能替她照顧愛人和孩子？李女士也認(rèn)為買份保險(xiǎn)非常必要，但當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)條件又十分緊張，實(shí)在沒有多余的錢交保險(xiǎn)費(fèi)，李女士左右為難，非常糾結(jié)。最后羅海云主動(dòng)借給李女士4000多元，讓她先把自己的保障落實(shí)。2018年底，李女士收到工程款后及時(shí)向羅海云歸還了借款。 2020年3月1日晚，李女士突發(fā)暈厥，在南部縣大坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救，后因病情嚴(yán)重被連夜送往南部縣人民醫(yī)院搶救。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，李女士顱內(nèi)大出血，出血量為80ml，屬于重度顱內(nèi)出血，并伴多種并發(fā)癥，隨即被送往重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）進(jìn)行搶救，生命危在旦夕。為了治病，家中僅有的4000多元，剛存入“住院就診卡”就所剩無幾了。而李女士急需進(jìn)行開顱手術(shù)等一系列治療，預(yù)估治療費(fèi)為三、四十萬；同時(shí)，李女士住的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）一天的費(fèi)用一萬多元，醫(yī)生根據(jù)病情預(yù)估還要住20多天……面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院一遍遍催繳通知，還未踏入社會(huì)的大女兒陷入了絕境。2020年3月3日，代理人羅海云得知此事后立即向公司報(bào)案，泰康人壽南充中支迅速啟動(dòng)理賠綠色通道。中支運(yùn)營經(jīng)理攜理賠人員第一時(shí)間奔赴南部縣人民醫(yī)院，幫助李女士家屬收集理賠資料，并現(xiàn)場辦理理賠申請。
根據(jù)李女士家屬提供的理賠資料，經(jīng)泰康人壽總公司審核，李女士的開顱手術(shù)治療符合所購買的重大疾病保險(xiǎn)合同約定，達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)。本次理賠從理賠資料收集、理賠案件錄入、理賠審核、理賠結(jié)案，最后到理賠支付，李女士的重大疾病理賠案賠付金額10萬元僅僅用時(shí)18小時(shí)，泰康理賠綠色通道服務(wù)為搶救李女士的生命爭取了寶貴的時(shí)間。
本次理賠僅為李女士購買的保額為10萬的重大疾病保險(xiǎn)。同時(shí)李女士還在我公司還購買有高端醫(yī)療型保險(xiǎn)，針對住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)待李女士出院后，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)合同進(jìn)行核算、報(bào)銷。