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南充市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)公布2018年十大理賠案例
財(cái)險(xiǎn)
56萬余元大病醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付給患者家屬
楊某某于2018年4月被診斷出患有急性胰腺炎，先后在四川兩家醫(yī)院就診，共產(chǎn)生住院費(fèi)用97萬元。2018年6月25日，楊某某在出院回家途中不幸去世。楊某某參加了由中國人保財(cái)險(xiǎn)南充市分公司承保的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在接到報(bào)案后迅速調(diào)查核實(shí)，于2018年12月29日向被保險(xiǎn)人楊某某家屬支付保險(xiǎn)金56.24萬元。
楊某某是眾多大病患者中的一位。南充市大病保險(xiǎn)自2014年啟動(dòng)以來，累計(jì)為32萬人次提供服務(wù)，保險(xiǎn)賠款近10億元，其中萬元以上賠款達(dá)2萬余人次，緩解了老百姓患大病后“看病貴、看病難”的問題。
平安貼心理賠 客戶錦旗感謝
2018年8月10日，余某駕車在高速公路發(fā)生多車追尾事故，乘客龐某受傷嚴(yán)重，全身多處粉碎性骨折。平安財(cái)險(xiǎn)南充中支公司積極墊付預(yù)賠醫(yī)療費(fèi)，保證傷者有效治療，在傷者出院后以免鑒定方式為其認(rèn)可賠償傷殘，使其在最短時(shí)間內(nèi)獲得賠款近30萬元。對(duì)于平安的貼心服務(wù)和快速理賠流程，傷者極為感動(dòng)，在本人無法下床的情況下特地寄去錦旗表示感謝。
開通綠色通道 快速賠付保險(xiǎn)金
2018年11月29日早上7點(diǎn)，嘉陵區(qū)燕京大道發(fā)生一起交通事故，一輛小型汽車行駛時(shí)碰撞行人，造成行人當(dāng)場(chǎng)死亡。太平洋財(cái)險(xiǎn)南充中支公司接到報(bào)案后，開通綠色通道，快速賠付保險(xiǎn)金44萬元。
主動(dòng)墊付醫(yī)療費(fèi) 促成調(diào)解獲認(rèn)可
2018年10月6日，國壽財(cái)險(xiǎn)南充中支公司接到報(bào)案，客戶在濱江中路什字下街路口與一橫穿馬路的行人發(fā)生碰撞，造成行人受傷及車輛受損。國壽財(cái)險(xiǎn)南充中支公司立即派查勘人員趕往事故現(xiàn)場(chǎng)取證核實(shí)，并主動(dòng)墊付醫(yī)療搶救費(fèi)。后傷者不治身亡，調(diào)解期間，公司多次指導(dǎo)客戶，與被保險(xiǎn)人協(xié)調(diào)理賠事宜，最終使雙方達(dá)成一致，并于2018年11月7日完成支付。
天安有愛 理賠快捷暖人心
2018年11月8日，天安財(cái)險(xiǎn)南充中支公司承保的川R4****貨車在行駛過程中被川H*****摩托車撞擊尾部，造成摩托車乘座、駕駛員死亡的交通事故。死者二人是夫妻關(guān)系，天安財(cái)險(xiǎn)南充中支公司在責(zé)任認(rèn)定書未出具的情況下，減免部分理賠手續(xù)，于11月13日及時(shí)先行賠付交強(qiáng)險(xiǎn)12.2萬元；2019年1月28日，達(dá)成全案件賠償協(xié)議后將剩余36萬元賠款足額賠付到死者家屬賬戶。
壽險(xiǎn)
三天快速賠付 為客戶解憂
南部縣G女士于2016年在中國人壽購買了“國壽福”重大疾病保險(xiǎn)。2018年初，G女士不幸被確診為肺癌，突發(fā)疾病讓本來不富裕的家庭雪上加霜。中國人壽接到報(bào)案后立即趕到客戶家中進(jìn)行調(diào)查，僅三天時(shí)間，客戶收到了重大疾病保險(xiǎn)金20萬元。
中國人壽開啟了理賠服務(wù)多種模式，客戶出險(xiǎn)后可及時(shí)通過微信“中國人壽股份四川省分公司服務(wù)號(hào)”或“國壽E店”“中國人壽壽險(xiǎn)”手機(jī)APP、公司柜面以及95519服務(wù)熱線進(jìn)行理賠報(bào)案。
車禍去世 200萬元賠付給家屬
2016年7月6日，郭先生購買人保壽險(xiǎn)百萬身價(jià)惠民兩全保險(xiǎn)一份，年交保費(fèi)2852元，繳費(fèi)期間5年，自駕車意外風(fēng)險(xiǎn)保額200萬元。2017年11月10日11時(shí)許，郭先生在新疆駕駛小型轎車時(shí)發(fā)生自翻，11月12日在轉(zhuǎn)院途中搶救無效死亡。接到報(bào)案后，保險(xiǎn)公司第一時(shí)間聯(lián)系客戶慰問家屬，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，人保壽險(xiǎn)公司將200萬元理賠金轉(zhuǎn)入受益人賬戶，為受益人解了燃眉之急。
突發(fā)重疾 給付58萬余元保險(xiǎn)金
2018年7月13日，西充縣的嚴(yán)女士因頭頸部劇烈疼痛到四川大學(xué)華西醫(yī)院就診，被確診為左側(cè)側(cè)腦室后角梭形細(xì)胞瘤。萬幸的是，嚴(yán)女士曾于2017年為自己購買了新華保險(xiǎn)三款保險(xiǎn)產(chǎn)品，保額71萬元。2018年8月28日，嚴(yán)女士家屬撥打95567客服熱線報(bào)案，收到理賠資料后，保險(xiǎn)公司于兩日內(nèi)賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金2.98萬元，隨后進(jìn)行了重大疾病保險(xiǎn)金的賠付，總計(jì)賠付58.98萬元。
小孩重病陷困境 重疾理賠點(diǎn)燃希望
被保險(xiǎn)人王某（化名），蓬安縣人，三歲時(shí)其父為其投保了泰康全心全意A款兩全保險(xiǎn)附加重疾，保額20萬元。2018年7月27日，被保險(xiǎn)人貧血、咽部充血，被確診為急性白血病。被保險(xiǎn)人出院后，于2018年8月7日向保險(xiǎn)公司提出重疾理賠申請(qǐng)。經(jīng)調(diào)查審核，保險(xiǎn)公司按照合同雙倍保額賠付，賠付金額40萬元。
意外身故留悲傷 百萬理賠顯真情
南部縣客戶陳先生于2017年11月13日投保中國太保壽險(xiǎn)安行寶兩全保險(xiǎn)1份，節(jié)假日意外身故保額100萬元，累計(jì)繳納保費(fèi)3000元。
2018年10月7日，陳先生因意外墜樓不幸當(dāng)場(chǎng)身亡。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后立即啟動(dòng)理賠程序，于2018年10月26日向受益人支付了100萬元理賠款。